Hace a帽os se identific贸 la p茅rdida de audici贸n y su relaci贸n con el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer y con la demencia.
En el estudio, sometieron a estudio a m谩s de seiscientos partici脿ntes en mediciones auditivas. De ellos, m谩s de 50 desrrollaron demencia durante el seguiemiento de poco m谩s de 11 a帽os y de ellos, se comprob贸 que a mayor p茅rdida de audici贸n, mayor probabilidad de incidencia.
Algunos estudios analizaron el v铆nculo y otros estudios descubrieron que la p茅rdida de audici贸n supon铆a una mayor demanda de recursos neuro贸gicos para comprender el lenguaje hablado, como si la red neuronal se empe帽ara en compensar el deterioro en la audici贸n.
En un reciente estudio se ha descubierto que en personas mayores con una severa p茅rdida de audici贸n, se modifica el funcionamiento del hipocampo y de la corteza, afectando a la memoria,
La detecci贸n precoz ayuda a tomar decisiones y a que la persona pueda dejar claro y por escrito que es lo que desea, antes de que otros adoptemos decisiones que ellos no habr铆an adoptado, desde el ensa帽amiento terap茅utico, hasta el internamiento en un centro-c谩rcel, que los hay,
Se queja alguien de una radio p煤blica de los fallecimientos en las residencias privadas, donde se acumulan las desgracias, seg煤n las informaciones de prensa y de personas concienciadas.
Las asociaciones de residencias privadas han protestado, porque la realidad que les ha superado ha demostrado que tampoco el Estado les ha podido /querido ayudar con recursos necesarios. Y qu茅 necesitaban las residencias:
-Test r谩pidos
-EPIs
-Respiradores
-Morfina
-Otros medicamentos para tratar la pandemia
-M茅dicos
Las residencias no son centros hospitalarios, tampoco lo son los hoteles; son centros sociales y prestan una labor de ese tipo, con un personal sanitario reducido y en numerosas ocasiones contratado a tiempo parcial.
Durante la pandemia, se han contabilizado, a la fecha del post, un n煤mero alt铆simo de fallecimientos por coronavirus en las residencias; solo se habla de las privadas, probablemente debido a que han sido las descartadas por el Estado, quiz谩s para evitar las posibles demandas que soportar铆an de los familiares de personas fallecidas por 'la peste' en residencias de su propiedad.
Muchas personas que desconocen las particularidades de este sector consideran que es un negocio y que han abandonado a los mayores a su suerte.
Quiz谩s con el tiempo podamos conocer la verdad o parte de ella, sea la trompa, el rabo, una pata, y contemplemos una realidad compleja, en la que se ha producido la tormenta perfecta o un cisne negro en palabras del economista Thalib
Las residencias son una de las alternativas a la soledad del anciano y a la dependencia que se incrementa con los a帽os. Las personas en residencia son mayores de 80 a帽os, casi siempre, con pocas posibilidades de seguir en su domicilio por limitaciones personales, con al menos tres dolencias cr贸nicas cuando llegan; adem谩s que por ley existe un m铆nimo de personal, 0,6 por interno; 44 de cada 100 euros se van en salarios y el coste diario de la plaza en 2018, en la Comunidad Valenciana, lo estipulaba la Generalitat en 60 euros; eso da 1.800€ de coste, a lo que sumar amortizaciones, beneficio y ahorro para cuando se necesite, ¿no?
Con el tiempo podremos desarrollar otros modelos de convivencia, algunos que se basen en la ayuda y colaboraci贸n entre vecinos, servicios prestados por cooperativas o personas individuales con cualificaci贸n suficiente y que cobren dignamene, sin incurrir en grandes gastos ni servicios extraordinarios, pero, por el momento, en Espa帽a no disponemos de plazas p煤blicas suficientes y no parece que en el futuro el Estado apueste por la creaci贸n de nuevas plazas; m谩s bien se apuesta por un servicio semanal de ayuda a domicilio, limitado en el tiempo y en las prestaciones, que complemente otros, como visitas de voluntarios, teleasistencia y otras iniciativas que podr铆an surgir en el futuro.
Tambi茅n es interesante la iniciativa denominada la escalera, modelo de colaboraci贸n entre vecinos, en el que cada quien ofrece algo al resto de la comunidad, charla, caf茅, bajar al perro, comer juntos...
La pandemia se conoc铆a, se sab铆a que en alg煤n momento pod铆a aparecer y es descorazonador que escriba sobre ello una excelente escritora, pareja del tambi茅n escritor Paul Auster. Siri Hudsvedt pone en palabras muchas de las cosas que rondan por nuestra cabeza. Si un director de residencia fue capaz de proteger su centro, ¿c贸mo es posible que el resto de los decisores no tuviera esa capacidad de ayudarnos a sobrevivir? https://elpais.com/cultura/2020/04/03/babelia/1585933284_651296.html
Hola, si cuidas de alguien con Alzheimer o sin entre tis futuras obligaciones estar谩n las de cuidar a alguien con problemas cognitivos, puede serte de utilidad este probrama, muy econ贸mico, que impartimos en la Fundaci贸n Acobe dos veces al a帽o.
-Demencia, enfermedades que la producen y evoluci贸n: Etapas.
-Efectos de la enfermedad sobre la capacidad de la persona para realizar actividades: AAVD, AIVD, ABVD.
-Elementos que ayudan a comprender lo que le est谩 sucediendo.
-Tratamiento como cuidador de una persona con deterioro cognitivo.
-Disfunciones conductuales, cognitivas y emocionales que voy a manejar como cuidador.
-Maneras de compportarme cuando las cosas van mal: dependiente agresivo, negativo, reiterativo, insomne, peligroso para 茅l, para mi.
-Alimentar, vestir, asear y cuidar estas personas.
-Actividades para mantener el reservorio cognitivo: juegos y tareas y algo m谩s.
-Cuidados como cuidador: regulaci贸n emocional, manejo de la ansiedad.
-Tratar con la familia, c贸mo negociar y c贸mo atender a sus peticiones y c贸mo educarles para que comprendan qu茅 sucede.
Se elebra el s谩bado, de 10 a 12 de la ma帽ana y hasta junio. El coste es muy reducido. M谩s, m谩s reducido. Llama o ac茅rcate para informarte.
Si no puedes apuntarte ni asistir porque vives fuera de Madrid, quiz谩s este libro que publiqu茅 hace un tiempo, repleto de ejercicios y reflexiones para los cuidadores, te sea de utilidad. https://www.bubok.es/autores/gustavollavero
Y recuerda, que la persona de quien cuidas fue joven, jovial, llena de energ铆a y un pilar para los suyos y para la sociedad, mientras las energ铆as y la salud estuvieron ah铆.
Hay numerosas lagunas a prop贸sito de que nos puede ayuda hacer 'sudokus' y anagramas, al igual que a prop贸sito de los ejercicios de coordinaci贸n que denominamos ginasia para el cerebro, Brain Gymn.
Con todas las dificultades que encontramos para manejar investigaci贸n adecuadamente dise帽ada, con el n煤mero suficiente de personas y con el horizonte temporal que facilite tomar medidas de capacidades intelectuales y f铆sicas en diversos momentos dentro de un plazo 煤til para tomar decisiones, las personas que cuidan de mayores con demencia diagnosticada (o no) consideran que tiene m谩s beneficios que problemas pueda causar.
En esta p谩gina apenas se mencionan los posibles beneficios y el art铆culo, para tratarse de una web de contenidos m茅dicos, es bastante flojo.
En este estudio se encontraron mejoras en la memoria a corto plazo tras ejercitar durante un mes Brain Gymn y los resultados fueron mejores en personas maores de 60 a帽os que en m谩s j贸venes.
En esta p谩gina orientada al tema de la enfermedad de Alzheimer no mencionan que los posibles beneficios encontrados:
-No garantizan que el Brain Gymn evite la demencia.
-No garantizan que la memoria mejore m谩s all谩 del momento /per铆odo en que estamos entrenando. https://www.alzheimers.org.uk/about-dementia/risk-factors-and-prevention/brain-training
No significa que sea mejor no hacer nada, solo que hacer algo no parece que por el momento prevenga salvo el aburrimiento y posiblemente la depresi贸n, en la medida en que estar acompa帽ados suele considerarse como un indicador de mejor salud o al menos mejor pron贸stico.
As铆 que si cuidas de alguien mayor, la gimnasia con objetivos 'neuronales', jugar a temas de tablero, a cartas, domin贸, hacer punto, organizar, dibujar, puede ayudar a pasar el tiempo y a mantener la salud de alguna manera, aunque no sepamos todav铆a qu茅 es lo mejor.
Porque incluso hay diferencias entre las personas con demencia que parecen felices y aquellas que parecen sufrir mucho, as铆 que mejor manternerles entre nosotros, activos y capaces, con sus limitaciones.
Estas son algunas de las p谩ginas que comparto con las cuidadoras a las que entreno en estos temas.
Pueden ser de utilidad para hacerlos con tu mam谩. pap谩 o la se帽ora que cuidas. Y a ti, no te sentar谩 mal un poco de actividad de coordinaci贸n. Ya ver谩s como no.
Cuatro minutos, en el gimnasio, sencillo, tipo dancing https://youtu.be/wrgp9cpYyLo Otra gente en gymn, j贸venes https://youtu.be/VL4an7UC3wA Mayores ejercit谩ndose https://youtu.be/Na8AgmJi0iM Para mayores, geront贸loga tambi茅n mayor https://youtu.be/_CeSGtl_4hY M谩s mayores https://youtu.be/kWzW5XSmgKw…
Ya estamos finalizando. La semana pr贸xima, las personas, mujeres, como casi siempre, participantes har谩n una demostraci贸n en el aula de todo lo que saben de gimnasia cerebral. Para la siguiente semana preparar谩n su examen, que consiste en seleccionar un tema de cinco posibles y exponerlo en pareja.
Los contenidos que tocamos en este programa, dentro de la oferta formativa de bajo coste y alta calidad que proporciona la Fundaci贸n Acobe, ubicada en el metro de El Carmen, calle Virgen de la Alegr铆a (MAPA) son los siguentes:
PROGRAMA Auxiliar de Geriatr铆a Avanzado. Cuidando personas con demencia a domicilio.
Qu茅 es la demencia y cu谩les son los or铆genes.
Qu茅 enfermedades y trastornos pueden producir demencia.
C贸mo evoluciona la demencia en funci贸n del tipo de enfermedad que la produce.
C贸mo se eval煤a el deterioro cognitivo de forma sencilla.
C贸mo suele medicarse seg煤n la etapa de evoluci贸n de la enfermedad en el caso de Alzheimer.
Evoluci贸n de las habilidades de la persona: AAVD, AIVD, ABVD.
C贸mo alimentar, asear, cuidar, entretener, mantener activa a una persona con demencia.
Reducir los sobresaltos y la probabilidad de que surjan conductas disrruptivas.
C贸mo involucrar a los familiares que se inhiben de cuidar de su mayor.
Negociando con los familiares, pidiendo ayudas y elementos necesarios.
Comunicaci贸n, asertividad y l铆mites a lo que nos demandan, por comodidad, los familaires. Bienestar como cuidadora. Haci茅ndome cargo de mi misma. (Este es un libro redactado por mi, que las cuidadoras reciben dentro del programa, fotocopiado. Si quieres un ejemplar, puedes adquirirlo en la editorial).
Gimnasia cerebral. Neuro ejercitaci贸n b谩sica para facilitar la activaci贸n cortical.
El libro de la memoria. Una actividad estupenda para disponer de un libro con el que tranquilizar a nuestra persona querida.
Actividades.
Organizaci贸n del d铆a a d铆a.
Criterios para una alimentaci贸n equilibrada.
Ayudas ante la mala alimentaci贸n y los problemas derivados del envejecimiento: disfagia, boca seca, dentadura en mal estado, deterioro del olfato y el gusto...
C贸mo despertar las emociones saludables y placenteras en la persona con demencia. Investigaciones y pr谩cticas sencillas.
La enfermedad de Parkinson se produce por la degeneraci贸n de las regiones del cerebro donde se produce un neurotransmisor, dopamina. Aunque vinculada a la satisfacci贸n de los impulsos (as铆 se sabe que en las adicciones el cerebro 'nada' en dopamina antes de lograr la recompensa) es un neurotransmisor con otras muchas funciones.
Se sabe que el temblor en las manos, la escritura tr茅mola, la cara sin gesto, el desequilibrio a la hora de andar, son signos de inicio posible de la enfermedad. Constantemente se investiga para encontrar un test que permita un pronto diagn贸stico. El tratamiento es paliativo a trav茅s de medicamentos. Los doctores optar谩n por la administraci贸n de sustancias que suplan la carencia de dopamina. Estos medicamentos son muy eficaces y con el tiempo presentan problemas importantes debido a que el deterioro no se detiene por lo que cada vez hace falta m谩s medicaci贸n y puede llegar a ser peligroso por los efectos secundarios.
Una de las zonas del cerebro m谩s vinculada a la enfermedad es la que se denomina la sustancia negra o locus niger donde se produce dopamina en mayor cantidad. Su declive incrementa los s铆ntomas.
La cirug铆a se ha demostrado eficaz siempre que las condiciones del paciente permita optar por ella.
La L-Dopa
El medicamento de referencia para el tratamiento de la enfermedad.
La Asociaci贸n
El lugar al que acudir cuando te encuentras con la enfermedad. Porque despu茅s del tratamiento m茅dico viene el ajsute social a las nuevas circunstancias y ellos y ellas te pueden ayudar y adem谩s conocen y comprenden la evoluci贸n de la enfermedad.
The Michael J Fox Foundation
Una de las personas que m谩s ha dado a conocer la enfermedad desde que se atrevi贸 a desvelarnos que con cuarenta o menos a帽os de edad la estaba padeciendo. Un h茅roe, sin duda. Y muy humano. Su asociaci贸n es muy activa en materia de desarrollos e investigaci贸n, as铆 como dar a conocer este trastorno, porque a veces es desolador el rechazo social, que incrementa el sufrimiento que la enfermedad produce.
El a帽o pasado adquir铆 este libro, que encontr茅 en un paseo sin objetivo dentro de la librer铆a de El Corte Ingl茅s. Era la 茅poca en que inicio uno de los dos cursos cuatrimestrales que imparto en la Fundaci贸n Acobe sobre cuidar a personas mayores con deterioro cognitivo /demencia.
La autograf铆a, porque no es un repaso por su vida, sino un relato sobre el inicio de la enfermedad, el duelo, el duelo de los que viven con la autora y la recomposici贸n del propio ser tras la noticia y saber qu茅 es lo que ocurrir谩 despu茅s.
En el tema del duelo complicado por la p茅rdida de un ser querido existen varios modelos explicativos y que contribuyen a la conformaci贸n de un nuevo yo tras el varapalo de la p茅rdida. Los modelos se han utilizado tambi茅n para la explicaci贸n de otras p茅rdidas; as铆 por ejemplo, el modelo de Kubler-Ross se utiliza con gran profusi贸n para explicar la adaptaci贸n a nuevas circunstancias. En sus or铆genes, este modelo, que tuvo una fuerte influencia en mejorar el tratamiento de la muerte as铆 como la aceptaci贸n de que el duelo a veces dura mucho y se complica y afecta a muchos aspectos de la vida del superviviente, propon铆a tres situaciones o etapas por las que pas谩bamos como dolientes.
1. La negaci贸n
2. La rabia
3. La negociaci贸n
4. La depresi贸n
5. La aceptaci贸n
En el modelo de Worden se nos habla de.
1. Aceptar la realidad de la p茅rdida
2. Trabajar nuestras emociones por el dolor de la p茅rdida
3. Adaptarse a un medio donde lo perdido ya no existe
4. Recolocar emocionalmente lo que hemos perdido
En el modelo de Worden se trata de la p茅rdida de una persona. Aunque a los efectos podemos considerar que la p茅rdida del Yo, porque en eso consiste la demencia que nos generan estas enfermedades (Alzheimer, Cuerpos de Lewy, Parkinson muchas veces, y otros, como la degeneraci贸n de los l贸bulos frontotemporal) es un duelo. Adem谩s, ese duelo se da en los 'supervivientes', con la persona enferma viva. El proceso es el mismo, en el sentido de que hay que situarse en un contexto peor del que venimos y que todos debemos ajustar nuestro ritmo, nuestra econom铆a, expectativas. El hecho de por ejemplo abrir la casa a una persona que va a estar ah铆 contigo a lo largo del d铆a o algunos d铆as a la semana, ya supone un cambio; le a帽adimos las medidas de seguridad para evitar accidentes, el cambio en los modos de operar en la vivienda (cocina, ba帽o, electricidad, elementos peligrosos, etc茅tera) y las etapas del duelo, junto con las del aprendizaje surgen por todas partes.
¿Y el libro?
Wendy Mitchell, trabajadora social brit谩nica, que dirige un equipo amplio de trabajadores, comienza a tener problemas y un d铆a se cae de bruces mientras corre, como si su cuerpo hubiera perdido las instrucciones en alg煤n momento. Ese y otros sucesos la llevan a consultar a su m茅dico que lo achaca a la edad. M谩s adelante y tras otros sucesos que para ella son muy reveladores, como olvidar o reiterar conductas, recibe el diagn贸stico. Un d铆a decide reunir a su equipo y compartir con ellos un tipo de charla que organizan desde Los Amigos de la Demencia.
"En la mesa, delante de ellos, est谩n los cartones de bingo donde hay escritas distintas palabras, Alzheimer, Progresiva, Degenerativa, Vivir bien, Memoria a corto plazo... He decidido empezar por un juego entretenido que consiste en que yo leo oraciones en las que faltan palabras clave y ellos tienen que ir tachando las palabras de sus cartones que les parezcan relevantes. Conforme avanzamos se distienden los 谩nimos y alguien grita ¡L铆nea! Y les entrego una chocolatina. Hay sonrisas, incluso carcajadas, tal como yo deseaba". P谩gina 90.
El ensayo es una obra interesante para quien quiera acercarse a la enfermedad y a los enfermos y tiene un poderoso mensaje desde el interior. Porque muchas veces hablamos de la persona con Alzheimer como si fuera un ser sin Yo y aunque el Yo se pierde al final de la enfermedad, permanece durante muchos a帽os, con sus altibajos y lo que nunca desaparece es la humanidad ni los derechos inalienables del ser humano y por extensi贸n de cualquier ser vivo.
Wendy Mitchell se convirti贸 en la voz de la... Mejor que la conozcas. En ingl茅s, pero emocionante, en cualquier caso.
En el primero vemos c贸mo adapt贸 la casa a la demencia.
En este segundo nos habla de como transita la neblina de la demencia. Su sonrisa refleja tanta esperanza como terror. Dan ganas de abrazarla y compartir serenidad.
En este v铆deo la entrevistan y ella habla sobre c贸mo fue ese enterarse que le hab铆a tocado tan pronto en la vida a ella, y c贸mo se transform贸 en una activista y embajadora para concienciar sobre la enfermedad al tiempo que se preparaba para vivir con ese inquilino.
